Friday, November 11, 2005
Rasch協助醫院成本分析之應用研究
醫院內的部門多且複雜,不同部門間的成本如何比較?同一部門內又是如何與過去成本或是其標準成本做比較?如何「有效率」且「有效果」地提出成本異常報表供管理者「快且準」地採取行動(Action)進一步分析與檢討,即是本研究之目的。
針對醫院最近八個月的各部門電話費用,輕易挑出最異常的月份及部門報表,作為管理者「進一步分析與檢討」的依據。先將研究的費用資料取自然對數(Ln)後,成為多點計分模式,再利用Winsteps軟體進行部份給分模式的分析。 結果顯示開刀房、10A、總務室及病理科有被檢討的必要,4月份費用資料不合Rasch 模式(infit MNSQ>1.5)而排外未予處理,部門電話費用顯著性異常報表,清楚揭露各單位的費用異常反應。試題反應理論的Rasch分析很容易協助醫院管理人員挑出『那一單位在那個月的費用有顯著性異常』而做成本分析之異常管理與追蹤 。(如圖顯示5400部門在2,3及7月ZSTD>2(p<.05)顯著異常月份而應提出檢討改善---符合了data mining+統計分析之意義)