醫院經營面臨著總額支付制度及勞退新制的衝擊，如何留住優秀的員工，並使「員工滿意」的向心力凝聚而促使在工作上有所表現，充分發揮個人的能力，為醫院人力資源管理者亟需努力之處。新制醫院評鑑標準8.1.3.2項規定：傾聽員工心聲或建立其申訴管道，進行員工滿意度調查，增進溝通與互動，以提升工作效能。對於員工意見另具有回應者可評為B。倘是再有具體且適當之處理，則可評定為A，遂是醫院經營者更需面對的課題。
本研究利用Rasch(1960)測量客觀等距的特性，分析南部某區域級醫院2005年員工滿意度調查。利用Winsteps (Linacre,1999)軟體進行等級量尺模式的檢測，當問項的outfit 或infit MNSQ 超出0.6及1.4之外者，即予刪列而期以符合其單向度及局部獨立性的試題反應理論假設後，經由統計檢定分析進行(1)參與座談會族群的篩選；及(2)會談族群問卷異常報表的提供。
結果顯示38個問項經效度分析後剩下33題及5題分別符合其單向度的Rasch模式，取名為員工處境面及管理階層面的二建構因素。員工處境面中最困難(1.46個logits)的問項是對醫院員工能定期聚會交換意見的次數，最易-0.99個logits)而滿意度最高是與本單位同仁相處愉快。管理階層面的能與員工定期聚會交換意見的困難度為-0.23個logits。
研究結果建議醫院可以先對31-40歲非主管而年資在5至10年未婚且是四技畢業的護理人員進行與院長意見溝通的座談會，期以儘速發現問題並且解決問題，尋求員工滿意度缺口的填補與改善，以符合新制醫院評鑑標準8.1.3.2項可評為B及A之最大可能。
關鍵字: Rasch分析, 單向度, 員工滿意度, 醫院評鑑.