Monday, September 25, 2006

 

試題反應理論協助醫院成本分析之應用研究

醫院內的部門多且複雜,不同部門間的成本如何比較?同一部門內又是如何與過去成本或是其標準成本做比較?如何「有效率」且「有效果」地提出成本異常報表供成本分析管理者「主動」採取行動以進一步分析與檢討,即是本研究之目的。
針對某一區域級醫院最近8個月的各部門電話費用,本研究以丹麥數學家Rasch(1960)的試題反應理論單參數洛基模式,對各部門的電話費控管能力,客觀科學地挑出最異常月份及部門的KIDMAP報表,作為管理者「進一步分析與檢討」的依據。先將研究的費用資料取自然對數(Ln)後,成為類似試題答卷的多點計分模式,再利用Winsteps軟體進行評定量尺模式(Andrich,1978)的分析。 結果顯示,Rasch 分析可以(1)挑出哪一部門或哪一月份優先列入檢討,(2) 以KIDMAP清楚揭露各部門的費用異常反應,(3)呈現部門間的「能力差距」,也透露出觀察不到的受試者「費用應少卻多,或預期多卻是少」的科別鑑定標準。試題反應理論的Rasch分析很容易協助醫院管理人員挑出『那一部門在那個月的費用有顯著性異常』而做成本分析之異常管理與追蹤。

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