測量出來的分數應能再予以分析與探討：(1)受試者間的個別差異及(2) 受試者內隨時間所產生改變(Anastasi, 1988) 。試圖將理論轉為實務，以易於閱覽與判讀的「自己與他人比較」的受試者間差異之盒形圖（如圖9），與「自己與自己比較」的受試者內隨時間所產生改變之異常折線圖（如圖8），提供管理者自行發展醫院內部intranet異常指標的檢測系統【參見：http://www.healthup.org.tw/rasch/nhi_rasch.asp】。

醫師門診量的Rasch分析(異常折線圖分析)

http://www.healthup.org.tw/rasch/nhi_rasch.asp

http://www.statistics.com/content/courses/rasch/
書本:https://www.erlbaum.com/shop/tek9.asp?pg=products&specific=0-8058-4252-7

近年來，幾乎所有的醫療提供者都需要做病患的滿意度調查。值得一提的是病患的滿意度調查已由傳統的滿意問項轉為對病人親身體驗流程事項的答與問，因而可以更具體的掌控住改善的主題與內容。Picker歐洲機構即以此精神由病人的眼光來設計滿意度問項，而非只是李克式量表滿意程度上的表示。另一李克式量表問卷分析的主要問題，是傳統的順序量表當作等距量表來做因素分析，而導致假設等距方法上的錯誤。
因此，本研究利用Rasch(1960)測量的客觀等距的特性，來分析2003年英國169家醫院住院患者的滿意度調查。經由Picker歐洲機構的同意，由網站上下載了問卷結果的資料， 將各項指標的0至100計分，轉換為5點計分，數值愈大表示愈滿意。利用Winsteps (Linacre, 1999)軟體進行等級量尺模式的檢測，當問項的outfit 或infit MNSQ 超出0.5及1.5之外者，即予刪列而期以符合其單一向度及部份獨立性的試題反應理論假設。
結果顯示45個問項經效度分析後剩下29題符合其單一向度的Rasch模式。最困難的問項是醫病關係間的溝通，一般基層醫院的滿意度最高，在教學醫院內或是在基層醫院間的滿意度是沒有統計檢定上的差異。
關鍵字: Rasch測量, 醫院管理, 病患滿意度, Picker歐洲機構.

醫院經營面臨著總額支付制度及勞退新制的衝擊，如何留住優秀的員工，並使「員工滿意」的向心力凝聚而促使在工作上有所表現，充分發揮個人的能力，為醫院人力資源管理者亟需努力之處。新制醫院評鑑標準8.1.3.2項規定：傾聽員工心聲或建立其申訴管道，進行員工滿意度調查，增進溝通與互動，以提升工作效能。對於員工意見另具有回應者可評為B。倘是再有具體且適當之處理，則可評定為A，遂是醫院經營者更需面對的課題。
本研究利用Rasch(1960)測量客觀等距的特性，分析南部某區域級醫院2005年員工滿意度調查。利用Winsteps (Linacre,1999)軟體進行等級量尺模式的檢測，當問項的outfit 或infit MNSQ 超出0.6及1.4之外者，即予刪列而期以符合其單向度及局部獨立性的試題反應理論假設後，經由統計檢定分析進行(1)參與座談會族群的篩選；及(2)會談族群問卷異常報表的提供。
結果顯示38個問項經效度分析後剩下33題及5題分別符合其單向度的Rasch模式，取名為員工處境面及管理階層面的二建構因素。員工處境面中最困難(1.46個logits)的問項是對醫院員工能定期聚會交換意見的次數，最易-0.99個logits)而滿意度最高是與本單位同仁相處愉快。管理階層面的能與員工定期聚會交換意見的困難度為-0.23個logits。
研究結果建議醫院可以先對31-40歲非主管而年資在5至10年未婚且是四技畢業的護理人員進行與院長意見溝通的座談會，期以儘速發現問題並且解決問題，尋求員工滿意度缺口的填補與改善，以符合新制醫院評鑑標準8.1.3.2項可評為B及A之最大可能。
關鍵字: Rasch分析, 單向度, 員工滿意度, 醫院評鑑.

http://nhi-taiwan.blogspot.com/